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“結核分枝桿菌潛伏感染”不等于“結核病患者”

2025-03-24 17:58:25   來源:中國衡陽新聞網   
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2025年3月24日是第30個“世界防治結核病日”,我國今年“世界防治結核病日”宣傳主題是“全面行動 全力投入 全民參與 終結結核”。

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什么是結核分枝桿菌潛伏感染?

結核分枝桿菌潛伏感染是指機體內感染了結核分枝桿菌,但沒有發生臨床結核病,沒有臨床細菌學或者影像學方面活動結核的證據。

結核潛伏感染者沒有結核病相關的癥狀和體征,沒有傳染性。目前結核潛伏感染沒有金標準。WHO推薦的用于結核分枝桿菌潛伏感染的診斷技術主要有PPD皮試和γ-干擾素釋放試驗兩種。通過檢測人體結核相關的免疫應答狀態確定是否為結核潛伏感染。

當PPD皮試后的硬結達到一定大小或者γ-干擾素釋放試驗陽性,且經過X線等其他檢查未發現活動性結核病灶,才能確定為結核桿菌潛伏感染。

PPD陽性就是結核潛伏感染嗎?

不一定。我國的《肺結核診斷標準(WS 288—2017)》規定PPD用于結核潛伏感染診斷的標準為:

結核感染判斷標準

a) 一般情況下,在沒有卡介苗接種和非結核分枝桿菌干擾時,PPD反應硬結≥5mm應視為已受結核菌感染;

b)在卡介苗接種地區和/或非結核分枝桿菌感染流行地區,以PPD反應≥10mm為結核感染標準;

c)在卡介苗接種地區和/或非結核分枝桿菌流行地區,對HIV陽性、接受免疫抑制劑>1個月,PPD反應≥5 mm為結核感染;

d) 與涂片陽性肺結核有密切接觸的5歲以下兒童,PPD反應≥5mm為結核感染;

e) PPD反應≥15 mm及以上或存在水泡、壞死、淋巴管炎等為結核感染強反應。

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如果結果為陽性,我們該怎么辦?

如果結果為強陽性,就要盡快前往結核病定點醫療機構就診,尋求醫生的幫助,確定是否為結核病;若診斷為結核病要接受正規治療和管理,若排除結核病,也要選擇是否進行預防性治療。如果TST結果為非強陽性,一般不需要特殊處理,隨訪觀察身體情況即可。排除結核病的強陽性人員也要時刻關注自己的身體狀況,一旦出現肺結核的可疑癥狀,要及時就診!

結核潛伏感染者會變成結核病患者嗎?

不一定。結核潛伏感染者是否發病取決于多種因素。

一般來說結核潛伏感染者大多數不會發病,而是處于潛伏感染狀態,只有當機體抵抗力下降時,潛伏在體內的結核菌才有可能生長繁殖,導致發病。

一般結核潛伏感染者一生中發展為結核病患者的風險約為10%。

衡陽市結核病定點醫院名單

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