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常寧巿人民醫院:揭秘高血壓的“防”與“控”

2024-08-15 10:24:24   來源:中國衡陽新聞網   作者:劉志蘭
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衡陽新聞網訊 通訊員劉志蘭報道 高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征,是指在未使用降壓藥情況下,非同日3次測量診室血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸、耳鳴等。大多數高血壓病者無特殊癥狀,多在體檢時才發現,高血壓也是心腦血管疾病的重要危險因素,年輕高血壓患者呈逐年上升的趨勢。根據2020~2022年“中國居民心血管病及其危險因素監測”項目調查結果顯示:≥18歲居民高血壓患病率為31.6%,而知曉率、治療率、控制率僅為43.3%、38.7%、12.9%。因此加強對高血壓的健康管理、更新管理模式十分重要。

一、高血壓發病的相關因素

1、遺傳因素:高血壓有明顯的家族聚集性。

2、環境因素:高鈉低鉀飲食、吸煙飲酒、葉酸缺乏、長期精神緊張或噪聲環境等都與高血壓發病息息相關。

3、其他因素:超重和肥胖、糖尿病、血脂異常、久坐、口服一些藥物等也是高血壓患病的重要危險因素。

避免或減少以上可控危險因素,能有效預防高血壓發生。

二、得了高血壓如何做好健康管理

1、建立健康的生活方式

1)合理飲食:減少鈉鹽攝入,每天鈉鹽應<5~6g,建議用定量鹽勺;限制總熱量,特別是油脂類食物;營養均衡,增加新鮮蔬菜水果及適當鉀鹽的攝入。

2)控制體重:關健是控制能量攝入和增加體力活動,使體重指數<24kg/m2,男性腰圍<85cm,女性腰圍<80cm, 維持理想體重[理想體重=身高(cm)-105]。

3)戒煙限酒、避免被動吸煙。

4)運動處方:規律鍛煉或身體活動的增加有利于控制血壓,降低心血管死亡風險。研究表明有氧運動聯合抗阻力量練習可使收縮壓降低得更為理想,每次運動時間控制在30~45 min最佳,運動頻次每周3~5 d,最好每天進行;推薦中等強度運動降壓效果最好,如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等,抗阻運動有啞鈴、彈力帶、各種抗阻訓練器械等訓練。運動強度:注意監測心率,中等強度運動時心率為最大心率(220-年齡)的60%~70%為宜,如有頭暈、心悸等不適立即停止運動。

5)減輕精神壓力,保持心理平衡。

6)規律作息,管理睡眠,不熬夜。

2、合理應用降壓藥物

血壓為中危、低?;颊?,通過改善生活方式等,觀察1~3個月后,血壓仍然≥140/90mmHg,應在醫師指導下進行藥物治療??诜幬飼r應注意:

小劑量開始,根據血壓逐步調整劑量。優先選擇長效制劑。聯合用藥,2級以上高血壓常需聯合治療。根據個人的具體情況及意愿或承受能力,合理選擇藥物。注意藥物的不良反應,如有不適及時就診。服用藥物一定要按醫囑按時按量服用,不可擅自突然停藥或減量,以免引起心血管事件的發生。

3、正確測量血壓

1)推薦使用檢測合格的上臂式電子血壓計測量血壓。

2)測量前需檢查血壓計的有效性,校對血壓計。

3)測量血壓時定時間、定部位、定體位、定血壓計,血壓計袖帶松緊適宜。

4)血壓測量應在平靜時進行,靜坐5分鐘以上,如有運動、沐浴、吸煙、進食、情緒激動、緊張等情況,需休息30分鐘后再測量。

5)測量頻次:一般情況下,血壓控制目標為<140/90mmHg,血壓未達標時,建議每天早晚各測量血壓1次,血壓達標者,建議至少每周測量1次血壓。

4、高質量血壓管理

高質量血壓管理是實現血壓24h及長期達標,在對高血壓分級、分期、、分型基礎上,實現高血壓個體化管理,從而降低心血管事件的發生。而家庭血壓監測和動態血壓監測在評估24h血壓、診斷高血壓及長期血壓控制方面具有明顯優勢。智能腕帶、手表等可穿戴設備進行血壓測量作為全新的血壓測量管理模式,使用更為便捷,突破了測量環境限制,顯著增加測量次數,可早期預警高血壓風險。未來,使用可穿戴設備輔助測量血壓,搭載數字平臺收集并分析數據,以便更好地進行血壓管理。

高血壓可防可控,一旦發生,需及時治療,終身管理。隨著我國高血壓防治的深入,高血壓會在我國成為防、控、治均達標的疾病。

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