編者按：在醫療水平整體提升的大背景下，醫保權益保障等愈發受到社會各界的關注。近日，有網友在新華網“我為群眾辦實事”網絡平臺反映其在異地就醫中遇到困惑，《中國醫療保險》雜志為此邀請江西省醫保局待遇保障處原處長、原一級調研員蔡海清進行詳細解答。具體內容如下：

從網友反映的情況看，更多是對現行的異地就醫待遇保障政策不了解導致。考慮到這并非個例，因此就相關政策進行解讀十分必要。

按照現行政策規定，包括醫療救助對象在內的異地長期居住參保人員在辦理異地就醫備案后就可以享受異地就醫直接結算服務。異地就醫直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫療費用，原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定（基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍），執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。通俗一點說，就是執行就醫地醫保目錄、參保地醫保待遇政策。

參保人員異地就醫直接結算備案可以通過線上、線下兩種常見渠道辦理。

線上辦理——

這種方式最為便捷，全國通用渠道和地方專屬渠道均可辦理。

全國通用渠道：一是通過“國家醫保局”微信公眾號，點擊微服務→國家異地就醫備案，選擇備案類型，填寫信息并上傳材料（或簽署個人承諾書）后提交；二是打開國家醫保服務平臺App，找到異地就醫備案板塊，按提示選擇參保地、就醫地及備案類型，完成信息填報和材料上傳即可提交；三是打開支付寶App，點擊醫保→醫保辦理→異地就醫備案，選擇備案信息，填寫材料后提交。

地方專屬渠道：各省市會有本地特色平臺，比如湖北的鄂匯辦App、湖南的“湘醫保”App、江蘇的“江蘇醫保云”App、江西的贛服通App等，參保人員可登錄對應平臺，在醫保相關板塊找到異地就醫備案入口，按當地提示完成辦理。

線下辦理——

參保人攜帶相關材料前往參保地的各級醫保經辦機構窗口、政務服務中心醫保窗口，部分地區的鄉鎮（街道）醫保服務點也可辦理。所需材料一般包括：有效身份證件（通常是居民身份證）、社會保障卡或醫保電子憑證；《異地就醫登記備案表》；長期居住認定材料（居住證、戶口簿等，部分地區可用個人承諾書替代）。窗口工作人員審核材料無誤后，會當場辦理備案手續。

異地長期居住的參保人員在辦理異地就醫備案手續后，在居住地醫保定點醫藥機構看病就醫或購藥直接通過刷卡（醫保卡或社保卡）或刷碼（電子醫保碼）就可以享受異地就醫直接結算服務，而無需參加居住地基本醫療保險；對于在戶籍所在地認定并參保的醫療救助對象來說，可繼續在參保地參保、享受參保地優惠政策（如政府資助參保、大病保險待遇傾斜等），而不用擔心失去醫保優惠政策享受資格。需要說明的是，由于各種原因，一些地方對于異地長期居住醫療救助對象的醫療救助費用在目前還需要回戶籍參保地進行手工報銷。