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【人民日報】衡陽縣創(chuàng)新異地就醫(yī)備案“五法”,為群眾就醫(yī)減負

2022-11-28 09:08:41   來源:人民日報   
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11月14日,湖南衡陽縣演陂鎮(zhèn)上橋村村民屈某甫給縣政務中心異地就醫(yī)窗口打來電話,表示因突發(fā)疾病需要在廣東珠海一家醫(yī)院住院,咨詢如何辦理異地就醫(yī)備案。在醫(yī)保系統(tǒng)平臺上,工作人員核對其姓名、身份證號及參保狀態(tài)后,不到一分鐘就為其辦好了備案手續(xù)。

“真沒想到異地就醫(yī)備案這么方便,這么快啊!”老屈激動地說。

而這,正是衡陽縣醫(yī)保部門創(chuàng)新開展異地就醫(yī)備案工作的一個縮影。

衡陽縣是勞務輸出大縣,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保群眾93.6萬余人,參加職工醫(yī)保5.7萬余人,其中有40%以上的城鎮(zhèn)居民參保對象在外務工經商。為方便群眾異地就醫(yī)備案,衡陽縣醫(yī)保部門創(chuàng)新實施“電話秒備、線上速備、手機快備、現(xiàn)場即備、鄉(xiāng)鎮(zhèn)代備”5種異地就醫(yī)備案方式,方便群眾就醫(yī),減輕患者負擔。今年以來,全縣辦理異地就醫(yī)備案2.1萬余人次,跨省異地就醫(yī)網上直接結算率達91.5%,縣內8家二級醫(yī)院全部開通了跨省住院、門診網上結算。

在執(zhí)行層面,衡陽縣醫(yī)保部門一方面嚴格執(zhí)行“轉診轉院、基層首診、未備案人員降低5%的報銷比例”的就醫(yī)政策,另一方面,為方便廣大在外務工經商長期異地居住的人員和一些特殊病種病人,又出臺文件明確規(guī)定異地就醫(yī)備案情形,將長期異地居住、急診搶救、惡性腫瘤、尿毒癥、罕見病等情形和病種納入異地就醫(yī)備案范圍,讓參保患者及時備案,不降低5%的報銷比例,打通異地就醫(yī)“綠色通道”。

對符合異地就醫(yī)條件的人員,取消過去要求患者憑身份證、社保卡、異地居住證明、疾病診斷書、本人申請書、異地就醫(yī)醫(yī)院級別等紙質材料或證明,只需申請人提供身份證號碼和就診醫(yī)院即可,其它條件由縣醫(yī)保中心工作人員在網上進行核實,讓工作人員多服務,讓信息多跑路,讓群眾少跑腿,最大限度精簡辦事程序和資料。

為使“電話秒備、線上速備、手機快備、現(xiàn)場即備、鄉(xiāng)鎮(zhèn)代備”5種異地就醫(yī)備案方式真正落地,衡陽縣政務大廳醫(yī)保窗口設立了2臺異地就醫(yī)備案熱線電話,并通過公眾號、宣傳單、政務網、新聞媒體,公布了熱線號碼及工作人員手機號,制作了手機下載湘醫(yī)保APP、異地就醫(yī)備案操作程序宣傳畫報及手冊發(fā)放到村組農戶,賦權26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(片區(qū))醫(yī)保窗口異地就醫(yī)代理備案權限,明確鄉(xiāng)、村兩級560多名鄉(xiāng)村醫(yī)保專干為異地就醫(yī)備案代辦員。

通過出臺異地就醫(yī)備案“限時辦結、首問責任、延時服務”管理制度,落實審核責任,明確辦理時限,如今,衡陽縣異地就醫(yī)居民備案更加快捷高效——電話短信微信及現(xiàn)場備案的,1分鐘之內備案即可審核到位;通過網上和APP備案的,每天上班后半小時和下班前半小時全部審核到位,異地就醫(yī)備案審核不過夜。

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